Temel Çıkarımlar
- Şu ana kadar hiçbir takviyenin hafızayı güçlendirdiği veya bilişsel gerilemeyi önlediği kanıtlanmadı.
- ABD pazarında satılan takviyeler, ABD Gıda ve İlaç İdaresi tarafından güvenlik veya etkinlik açısından değerlendirilmez.
- Beyin sağlığı, fiziksel ve sosyal olarak aktif olmak gibi yaşam tarzı değişiklikleriyle iyileştirilebilir.
Beyin sağlığını desteklemek, bilişsel olarak zinde kalmak veya demans riskinizi azaltmak için bir takviye alırsanız, iyi bir arkadaşsınız demektir. Her 4 Amerikalıdan 1’inden fazlası beyin sağlığı için en az bir takviye alıyor ve bu da yaklaşık 6 milyar dolarlık satış anlamına geliyor.
Hafızayı ve düşünme yeteneklerini koruyan bir vitamin, mineral veya bitki bulma dürtüsü anlaşılabilir bir durumdur. İnsanların en çok korktuğu sağlık sorunları söz konusu olduğunda demans listenin en başında yer alıyor ve nüfus yaşlandıkça hastalığın 2030 yılına kadar 9 milyondan fazla Amerikalıyı etkileyeceği tahmin ediliyor. Dünya çapında yaklaşık 10 milyon yeni vaka meydana geliyor her yıl.
Ancak, özellikle konu her türlü takviye olduğunda, hüsnükuruntu ile bilimsel kanıtları birbirinden ayırmak önemlidir. ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından onaylanmadan önce etkinliğini ve güvenliğini kanıtlamak için çok sayıda zorlu denemeden geçmesi gereken ilaçların aksine, takviyeler pazarlanmadan önce FDA tarafından onaylanmaz ve “kurum genellikle Web sitesine göre yeni ürünlerin piyasaya ne zaman çıkacağını bilmiyor.
FDA ayrıca takviyeleri raflara çıkmadan önce test etmiyor ve sınırlı kaynaklar nedeniyle, takviyelerin içeriğini, güvenli, etkili olduğundan ve hatta etikette listelenen içerikleri içerdiğinden emin olmak için rutin olarak analiz etmiyor. FDA’nın web sitesi.
Bu müdahalesiz, alıcıya dikkat etme yaklaşımı göz önüne alındığında, beyin sağlığı takviyeleri konusunda kendinizi eğitmeniz çok önemlidir. Bilişsel sağlık ve takviyeler konusunda önde gelen uzmanların, hangi beyin güçlendirici takviyelerin zamanınıza ve paranıza değeceği ve test edilmemiş içerikler içerebileceğinden hangilerine dikkat etmeniz gerektiği konusunda söyleyecekleri var.
Kimin Takviyelere İhtiyacı Var?
Stanford Alzheimer Hastalığı Araştırma Merkezi direktörü ve epidemiyoloji profesörü Victor Henderson, “Genel olarak konuşursak, iyi beslenme birçok sağlık sonucu açısından önemlidir ve gerçekten yetersiz beslenme sağlığa pek çok açıdan zararlıdır” diyor ve Palo Alto, Kaliforniya’daki Stanford Medicine’de nüfus sağlığı.
Ancak Amerika Birleşik Devletleri’nde oldukça iyi beslenen insanlardan bahsediyorsanız, Dr. Henderson, takviye almanın bilişsel sonuçları veya beyin sağlığını iyileştireceğine veya demansı önlemek için herhangi bir şey yapacağına dair gerçekten güçlü bir kanıt olmadığını söylüyor.
Omega-3 Yağ Asidi Takviyeleri: Yatırıma Değer mi?
Henderson, bir süredir beyin sağlığı için omega-3 yağ asitlerine ilgi duyulduğunu söylüyor. “Hücre zarlarına, hücre fonksiyonlarına, hücre metabolizmasına bakarsanız, omega-3 takviyelerinin süreç üzerinde bir etkisi olabileceği mantıklıdır” diyor.
Tipik olarak beyin sağlığı takviyesi olarak pazarlanan iki tür omega-3, dokosaheksaenoik asit (DHA) ve eikosatetraenoik asittir.
Henderson, altta yatan bilimsel sorunun bu maddelerin neden önemli olabileceği değil, insanların bunları alması durumunda gerçekten bir fark yaratıp yaratmayacağı olduğunu söylüyor. “Ve ne yazık ki bu tür takviyelerle yapılan klinik araştırmalar pek bir fark göstermedi” diyor.
Alzheimer araştırmalarını destekleyen ve hastalıktan etkilenen insanları savunan, kâr amacı gütmeyen bir kuruluş olan Alzheimer Derneği, Alzheimer hastalığını tedavi etmek veya önlemek için DHA veya başka herhangi bir omega-3 yağ asidini tavsiye etmek için yeterli kanıt olmadığını belirtiyor.
Fosfatidilserinin Faydaları Var mı?
Peki ya fosfatidilserin? Bu yağlı madde beyindeki sinir hücrelerini korur ve beyin hücrelerinin birbirleriyle iletişim kurmasına yardımcı olur. Vücutta doğal olarak bulunduğu gibi soya, balık ve yumurta gibi gıdalarda da bulunur.
Vücudunuzdaki fosfatidilserin miktarı yaşlandıkça azalır, bu nedenle teorik olarak bunu bir takviye yoluyla arttırmanın bilişsel işlevlere fayda sağlayabileceğini söylüyor, Boston’daki Harvard Tıp Fakültesi’nde tıp profesörü ve önde gelen bir araştırmacı olan Pieter Cohen (MD). Cambridge Sağlık İttifakı’nda güvenliği artırın.
Dr. Cohen, “Bunun bir miktar faydası olabileceğini gösteren bazı küçük çalışmalar var ve bazıları pek bir şey göstermiyor, bu nedenle şu anda bir öneride bulunmak için yeterli değil” diyor.
Otlar veya diğer kimyasal maddeleri içeren takviyelere gelince, bu tür takviyeleri almanın beyne fayda sağladığına dair güçlü bir kanıt olmadığını söylüyor.
Beyin Güçlendirici Takviyelerin Hızlı Çözümü Yok ve Olası Zararları
Cohen, takviye endüstrisinin Vahşi Batı’sında şirketlerin, insanlarda bunu gösteren herhangi bir klinik çalışma olmadan takviyelerinin hafızayı, bilişi veya beyin sağlığını iyileştirdiğinin reklamını yapabileceğini söylüyor.
“Belirli ilaç iddialarından kaçındıkları sürece şirketlerin reklam olanakları gerçekten sınırsızdır.
‘Bu Alzheimer hastalığını tedavi edecek.’ Böyle bir şey FDA’ya ilaç iddiası gibi gelebilir” diyor.
Ancak gerçek şu ki, birkaç gün, hafta veya ay içinde kendinizi daha akıllı hissetmek veya size daha keskin bir hafıza kazandırmak için alabileceğiniz hiçbir ek bileşen yok; Cohen’in mümkün olduğu kadar tamamen reddettiği bir fikir.
“Takviyelerin gelecekte potansiyel olarak yapabileceği tek şey, belki de onu 10 yıl boyunca almanızdır ve bu, bir şekilde hafıza kaybı riskini biraz azaltır. Bu teorik olarak mümkün ve araştırılan da bu tür bir şey” diyor.
Ancak Cohen, şirketlerin tüketicilerin hafızayı ve düşünmeyi güçlendiren sihirli bir maddenin varlığına dair kanıt olmadığı halde takviyeleri satın almaya devam etmelerini istediğini söylüyor.
"Bu, bazı şirketlerin, reklamını yaptıkları ürüne uymaya veya onlara ayak uydurmaya çalışırken, daha sonra yasa dışı uyuşturuculara, deneysel ilaçlara veya onaylanmamış veya yabancı ilaçlara yöneldiği bir durumu ortaya çıkarıyor" diyor.
Cohen araştırmadaki bu eğilimi bildirdi. “Bazen bu içerikler etiket üzerinde listeleniyor ve bazen listelenmiyor, ancak bu her iki durumda da endişe verici çünkü bu ilaçlar deneysel ve sağlık riski oluşturabilir” diyor.
‘Klinik Olarak Test Edildi’ Gerçekten Ne Anlama Geliyor
“Klinik olarak test edilmiş” olarak reklamı yapılan bir takviyeyi satın almak, herhangi bir iddiayı destekleyecek kanıta sahip olduğunu garanti eder mi? Hayır.
Henderson, “‘Klinik olarak test edilmiş’, takviye dünyasında düzenlenmiş, tanımlanmış bir terim olmadığından, klinik bir denemeden geçtiği anlamına bile gelmez” diyor.
Bu bağlamda, “klinik olarak test edilmiş” ifadesi sadece insanlar üzerinde test edildiği anlamına geliyor, ancak yarım düzine üniversite öğrencisi, ek yöneticinin aile üyeleri veya hemen hemen herkes üzerinde test edilmiş olabileceğini söylüyor.
“‘Klinik olarak test edildi’ etiketli bir takviye aynı zamanda gerçek bir klinik deneyde gerçekten test edildiği anlamına da gelebilir; muhtemelen öyle değil ama olabilir. Kesin olarak bilmek istiyorsanız tüm klinik deneylerin kayıtlı olduğu ClinicalTrials.gov adresine gidin. Bileşiğin adını yazın ve klinik deneylerin tamamlanmış veya devam etmekte olup olmadığını görmek için arama yapın” diyor Henderson.
Multivitaminler Belleği veya Bilişsel İşlevi Koruyabilir mi?
Temel bir multivitaminin bilişsel faydaları olduğunu bulan son çalışmaya ne dersiniz?
Winston-Salem, Kuzey Carolina’daki Wake Forest Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde gerontoloji ve geriatrik tıp profesörü olan ortak yazar Laura D. Baker, PhD, aynı ebeveyn deneyine kayıtlı, birbiriyle örtüşmeyen üç grup insanda multivitamin yararlarının gözlemlendiğini söylüyor. Dr. Baker, “Bu, günlük multivitamin takviyesinin yaşlı yetişkinlerde bilişsel sağlığı desteklemeye yönelik bir strateji olarak umut vaat ettiğine olan güvenimizi artırıyor” diyor.
Araştırmacılar, multivitaminlerin hem genel biliş hem de epizodik hafıza için fayda sağladığına dair kanıtlar buldular; bunların, küresel bilişsel yaşlanmayı plaseboyla karşılaştırıldığında tahminen iki yıl kadar yavaşlattığını tahmin ettiler.
Ancak araştırmacıların, herhangi bir vitamin eksikliği olmayan kişilerde multivitamin takviyesinin neden bilişsel sağlığı iyileştireceğine dair bir açıklaması yok ve Cohen, bulguların gerçek dünya sonuçları olan çalışmalarla doğrulanıp doğrulanamayacağını görmek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç olduğunu söylüyor. “Bu noktada hastalarıma hafızalarını korumanın veya geliştirmenin bir yolu olarak multivitamin önermeyeceğim” diyor.
Baker, bilişsel işlevi veya hafızayı korumaya yönelik multivitaminlere ilişkin yaygın öneriler için henüz çok erken olduğunu kabul ediyor.
“Denemeler güvenimizi artırsa da burada incelenen grubun ağırlıklı olarak beyaz ve iyi eğitimli olduğunu belirtmek önemli. Kardiyovasküler ve diğer eşlik eden hastalıklar açısından daha yüksek risk taşıyan, yeterince temsil edilmeyen gruplarda etkinlik ve güvenlik hakkında bilgimiz yok” diyor. Baker, müfettişlerin bu konuyu ele almayı amaçlayan yeni bir deneme planladıklarını ekliyor.
Özetle: Beyin Sağlığı Takviyeleri Prime Time’a Hazır Değil
Uzmanlar genel olarak beyin sağlığı için herhangi bir tür takviyeyi önermek için yeterli kanıt bulunmadığı konusunda hemfikir; en azından şimdilik.
“Bazı takviye türlerinin etrafında dönen ve çözülmesi gereken bazı ilginç bilimsel soruların olduğunu düşünüyorum ve belki de gelecekte takviyelerin ve bilişin bir rolü olabilir. Ancak henüz o noktaya gelmedik” diyor Cohen.
Henderson da aynı fikirde: “Takviye endüstrisi milyarlarca dolarlık devasa bir endüstri ve bunların arkasında çok az kanıt var. Beyinde, belirli bileşenlerin işlevin korunmasına yardımcı olabileceği makul görünen bazı mekanizmalar var, ancak şu an itibariyle, insanlarda herhangi bir olumlu etkiye sahip olduğunu gösteren herhangi bir klinik veri zayıf.”
Hiçbir şey prime time’a hazır olmadığından Cohen, bilişi geliştirmek, hafıza kaybını azaltmak veya Alzheimer hastalığı da dahil olmak üzere demans riskini azaltmak için herhangi bir vitamin veya takviye önermiyor.
"Eğer bir hasta gerçekten her gün multivitamin almak istiyorsa, kanıtların bunu tavsiye edecek kadar güçlü olduğunu düşünmüyorum."
Ancak ziyaret sırasında onları vazgeçirmeye çalışarak çok fazla zaman harcamayacağım çünkü bunu yapmanın onlara bir zararı olmayacak,” diyor Cohen.
Takviyeler beyin sağlığını korumanın anahtarı olmasa da birçok yaşam tarzı değişikliği, bilişsel bozukluk ve demans riskinin azalmasıyla ilişkilidir.
Beyin Sağlığını İyileştirmenin Kanıta Dayalı Yolları
Henderson, sağlık takviyelerine harcanan paranın sağlıklı bir yaşam tarzına harcanmasının daha iyi olacağını söylüyor; örneğin, sağlıklı yiyecekler yemek, fiziksel aktivite yapmak ve kronik durumların yönetilmesine yardımcı olmak için reçeteli ilaçları almak.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre kan şekerini kontrol etmek, sağlıklı kiloyu korumak ve kan basıncını yönetmek gelecekteki demans riskini azaltabilir.
Kaliteli uyku beyin sağlığı için de önemlidir. Uyku eksikliği (sadece orada burada bir veya iki gece değil, aylar veya yıllar boyunca) demans riskini artırabilir.
Son olarak, bir amaç duygusuna sahip olmak, sosyal olarak bağlantıda kalmak, okumak ve diğer zihinsel uyarıcı faaliyetlere katılmak da beyninizi korumaya ve bilişsel bozulma riskini azaltmaya yardımcı olabilir.
